浙江桐庐改革机制扎实推进医防融合

“这位患者家住新合乡，原先根据要求，发热门诊必须到60公里以外的县一院统一检查，得换好几趟车。现在方便了，到我们二院坐车只需20多分钟，节约了1个多小时。”

9月14日，在浙江省杭州市桐庐县第二人民医院新建的发热门诊中心，病人们正有序地排队做核酸检测。桐庐二院医共体副院长童肖龙指着其中一位病人，笑着说。

为更好地贯彻落实好国家及省市卫健委“关于加快推进发热门诊规范化建设”的要求，方便周边群众就近就医，2021年初，桐庐二院历时3个月，投入并完成了发热门诊规范化建设。

能这么快建起标准化的发热门诊中心，童肖龙说归功于桐庐卫健局的“两员一中心一团队”工作机制，公共卫生专员、联络员多次至现场指导，在规范化、标准化建设方面提供了很多宝贵的意见、建议，使桐庐二院在发热门诊建设方面少走了很多弯路。

“两员”指的是由桐庐县疾控中心班子成员分别担任公共卫生专员，桐庐县疾控中心、县卫健行政执法队、县妇保院儿保专线业务科长分别担任各医共体公共卫生联络员；“一中心”指的是建立公共卫生管理中心；“一团队”指的是桐庐县疾控中心、县卫健行政执法队、县妇保院、三院抽调专业人员24人组建三个公共卫生指导团队。

俞红是桐庐县疾控中心慢病健教所工作人员，平时负责全县健康教育的工作。成为桐庐中医院医共体公共卫生专员后，固定驻点对口帮扶莪山院区。

在钟山乡卫生院我们见到了俞红。

“我原先是常驻在莪山乡卫生院的，主要负责健康教育，但是一段时间下来我发现，院区医护人员其实对提升自己医护能力的要求比较突出，而这些方面我并不擅长。于是我把这个问题通过联络专员李志芳向中医院医共体相关负责人提交了。”

针对“两员”反应的这一问题，桐庐县中医院医共体负责人召开了工作例会，决定改变目前驻点联络员固定驻点的模式，每月在各院区实行“旋转式”的工作方式，让联络员在各个成员单位之间轮流帮扶。

“这些专员、联络员轮流来我们院区指导，不仅提升了我们医护人员的综合能力，而且还会现场形成书面的整改意见，让我们知道不足之处在哪里，及时改进。”钟山卫生院的一位护士说道。

其口中的整改意见，就是桐庐县“两员一中心一团队”工作机制落地的抓手——“三单一报”。

“三单一报”，即《桐庐县医共体公共卫生工作建议单》《桐庐县医共体公共卫生工作督查单》《桐庐县医共体公共卫生权责清单》及《桐庐县医共体公共卫生季度通报》。

在2021年2月7日开具的一份《医共体公共卫生工作督查单》上，可以清晰地看到被督查单位，督查内容，督查意见以及医共体方面的反馈。其中督察意见一栏，写着“4号楼三楼门诊12号诊室就诊人员过多，未做到一人一诊室……”等3条意见。

“督查意见的具体化，可以及时了解到我们医共体内存在的问题，并马上落实整改，对于我们医共体而言无疑是非常具体实际的指导。”桐庐县第一人民医院医共体相关负责人对“三单一报”工作机制赞不绝口。

数字显示，桐庐县卫健局“三单一报”工作机制开展以来，共计出动144人次，检查发现问题294条次，并以通报的形式下发，要求相关问题单位落实整改反馈，形成闭环管理。在规范全县公共卫生工作，强化公共卫生体系建设，提升基层公共卫生能力等方面，作用明显。

据介绍，通过建立“两员一中心一团队”工作机制，桐庐县妇幼健康服务更规范化，常态化疫情防控更到位，基层流调队伍充实。全县14家乡镇卫生院成功创建市级五星级妇幼保健门诊9家、三星级门诊5家；精神疾病患者管控更精准，截至2021年8月底，全县在册管理率100%，规范管理率100%，规范服药率99.69%，面访率96.30%，患病报告率5.26‰，各项工作指标都完成了省市的要求。（周星亮 江仁 方菲）